作者:陈文恒; 郭团茂; 刘强腰椎退行性疾病微创经椎间孔腰椎椎间融合术单侧内固定双侧内固定椎弓根钉
摘要:目的比较分析微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS—TLIF)联合单侧与双侧椎弓根钉内固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析自2012-05—2015-02诊治的49例单节段腰椎退行性疾病,23例行单侧椎弓根钉内固定MIS—TLIF术(单侧组),26例行双侧椎弓根钉内固定MIS—TLIF术(双侧组)。比较2组手术时间、术中失血量、住院时间、融合率、并发症发生率,以及术后3个月及末次随访时的VAS评分、ODI指数、Cobb角。结果单侧组获得10~22(13.3±3.7)个月随访,双侧组获得9-25(15.7±6.2)个月随访。单侧组手术时间、术中出血量、住院时间均少于双侧组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后6个月时单侧组融合率91.3%,双侧组融合率96.2%,差异无统计学意义(χ^2=0.499,P=0.480)。单侧组并发症发生率为4.3%,双侧组并发症发生率为11.5%,2组并发症发生率差异无统计学意义(χ^2=0.842,P=0.359)。2组术后3个月、末次随访时VAS评分、ODI指数、Cobb角比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论单侧椎弓根钉内固定MIS—TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果与双侧椎弓根钉内固定MIS—TLIF相似,并且单侧椎弓根钉内固定的创伤更小、术后康复更快。
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