作者：王冰; 许兴柏; 史册; 朱裕成; 马军; 王海...跟骨跟骰关节关节面形态学应用解剖学
摘要：目的研究跟骰关节面的形态特征，为跟骨前部内固定置钉提供解剖学依据。方法笔者自2013-01-2015-06解剖40只成年人足踝部标本，分为男、女2组（男22只，女18只）。每只标本来源于不同个体，不分左右侧别。以跟骨长轴作为解剖测量基线，解剖观察跟骰关节面形状。测量跟骰关节面水平横径和最大横径，测量并计算后斜角。分析测量指标与跟骨骨折内固定置钉之间关系。结果测量结果显示，男性组跟骰关节面的水平横径为（25．03±1．37）mm，最大横径为（31．24±2．13）mm，女性组水平横径为（23．51±2．11）mm，最大横径为（27．39±1．87）mm。2项指标组间比较，差异均有统计学意义（t=2．478，P=0．009：t=6．003，P〈0．001）。男性组和女性组的后斜角分别为（23．03±1．71）°和（20．69±2．30）°，差异有统计学意义（t=3．689，P=0．001）。结论跟骰关节面是一个不规则的倾斜关节面。自跟骨前部外侧向内侧置钉，关节面的后斜角决定进钉方向，水平横径和最大横径决定进钉长度。按照研究结论和方法置入合适长度螺钉，能避免螺钉误置入跟骰关节，也可以避免由于螺钉过长而损伤跟骨内侧的肌腱、血管和神经。
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