作者:吴云峰 李锋 孙志颖 彭海洲 赵文老年髋部骨折possum死亡率并发症率
摘要:目的应用改良的生理学和手术严重度评分系统(POSSUM及P—POSSUM)对老年髋部骨折手术死亡率和并发症率进行评估,探讨对手术风险评估的价值。方法应用POSSUM及P—POSSUM.预测191例老年髋部骨折术后30d内并发症率及死亡率,比较其预测价值。以并发症率50%为界,分为中低风险组(101例)及高风险组(90例),比较两组差异性。结果应用POSSUM评分预测:并发症实际80例,预测93例,无统计学差异(P〉O.05)。对死亡率预测,预测24例,实际3例,差异有显著统计学意义(P〈0.05),高估了死亡率。P—POSSUM评分预测死亡率,预测7例,实际3例,两者相比无统计学差异(P〉0.05),准确预测死亡率。中低风险组与高风险组的评分,有极其显著的统计学差异(P〈0.01)。结论对于老年髋部骨折手术病人,POSSUM评分能准确的预测并发症发生率,高估了死亡率;P—POSSUM能准确的预测术后死亡率。手术治疗老年髋部骨折,中低风险组短期内尽早手术,高风险组调整后大部分仍然可以手术。、
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