作者：于利（综述）; 王立德（审校）人工韧带重建lars前交叉韧带重建同种异体移植物acl损伤自体移植物膝关节前交叉韧带术后早期活动
摘要：膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）断裂是一种严重的膝关节损伤，可导致膝关节不稳，并可继发关节内主要结构损伤，严重影响关节功能。ACL损伤后自愈能力较差，移植重建是目前治疗ACL损伤的主要手段。使用的移植物分三种：自体移植物，同种异体移植物和人工韧带。由于自体移植物和同种异体移植物要经历一年的血管重建、细胞增殖和塑形成熟的过程，康复期长，且有供体部位的并发症及早期强度不够易导致松弛等缺点，许多学者开始研究用人工韧带重建ACL。人工韧带重建ACL的优点是：①与自体移植物相比，避免了取材部位的并发症；②完全为关节镜手术，操作方便，用时短，手术创伤小；③术中即刻获得足够的抗拉强度，术后早期活动，康复快。20世纪80年代以后，由于各种合成材料的出现，许多不同类型的人工韧带被广泛应用于临床，并盛行一时，但是随后一些人工韧带出现了很多并发症（如急性滑膜炎、韧带断裂），逐渐被临床淘汰。而LARS（ligament advanced reinforcement systern）人工韧带经临床应用取得了良好效果。现对人工韧带的发展史及LARS人工韧带的特性、重建ACL的适应证和优点、手术技术要点、临床应用情况做简要论述。
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