作者：王琦; 蒋垚; 张先龙先天性髋关节脱位股骨粗隆下骨短缩全髋置换术高位harris评分全髋关节置换术非骨水泥放射学改变股神经损伤初步经验置换治疗术后随访肢体长度股骨截骨旋转中心疼痛评分持续阳性假体松动结构性平均
摘要：目的讨论股骨粗隆下截骨短缩结合全髋关节置换治疗先天性髋关节脱位的初步经验.方法本组7例高位先天性髋关节脱位,其中CroweⅢ型2例,CroweⅣ型5例.采用股骨粗隆下截骨短缩结合非骨水泥全髋关节置换术,其中5例进行了髋臼结构性植骨.术后随访Harris评分、肢体长度、步态、Trendelenburg征以及放射学改变.结果术后平均随访29.1个月,股骨截骨处及髋臼植骨均愈合,旋转中心平均下降53 mm(39～63 mm).Harris评分由术前35.9分(32～42分)转为术后84.6分(68～96分);其中疼痛评分术前为14.3分(10～20分),术后为40.3分(30～44分).屈髋活动度术前平均为85.7°(60°～125°),术后为84.3°(70°～100°).1例Trendelenburg征术后持续阳性;2例术后出现股神经损伤表现,术后6周恢复.无感染、脱位、假体松动等并发症出现.结论短期随访表明,股骨粗隆下截骨短缩结合非骨水泥全髋关节置换术是治疗高位先天性髋关节脱位可靠有效的方法.
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