作者：储小兵; 吴海山; 徐长明; 冯明光; 何志勇...膝关节创伤性关节炎全膝置换术治疗关节活动度侧副韧带损伤骨折畸形愈合骨性关节炎软组织松解胫骨平台金属垫片功能缺失评分系统手术方案损伤特点tka平均创伤后cck旋转型hss严重术中术后术前随访
摘要：目的探讨全膝置换术(TKA)在膝关节创伤性关节炎治疗中的特点.方法对8例膝关节严重创伤后形成的骨性关节炎施行了TKA手术,术中采用植骨、加装金属垫片的方法修复塌陷的胫骨平台,对内、外翻不稳的膝关节选择了CCK假体代偿由侧副韧带损伤引起的不完全功能缺失,严重者甚至使用旋转型铰链膝,其他还有通过后方的软组织松解等技术来增加关节活动度.结果采用HSS膝关节评分系统,8例由术前的平均42分上升至术后的平均88分(P＜0.05),关节活动度由术前的平均76°升至术后的平均106°(P＜0.05).所有患者随访至少1年以上,平均2.1年,随访结束时膝关节评分平均82分(P＜0.05),关节活动度平均93°(P＜0.05).结论根据膝关节创伤性关节炎的损伤特点因人而异地选择合适的TKA手术方案可以获得满意的结果,术中注意防止因骨折畸形愈合所导致的技术上的失误.
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