作者：廖永兴; 杨召; 李天鹏交锁髓内钉治疗骨折延迟愈合股骨远端不愈合逆行关节功能活动障碍交锁髓内钉内固定膝关节功能锻炼自体髂骨植骨内固定物松动膝关节软组织软组织松解临床疗效不同程度手术取出骨折复位术后配合骨性愈合
摘要：目的观察逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合、不愈合的临床疗效.方法 9例股骨远端骨折延迟愈合及不愈合,并伴膝关节不同程度关节功能活动障碍患者,行手术取出内固定,膝关节软组织松解,骨折复位,逆行交锁髓内钉内固定,并取自体髂骨植骨,术后配合CPM行患肢膝关节功能锻炼.结果术后随访16～26个月全部患者均获得骨性愈合,无内固定物松动、断裂.膝关节功能活动明显改善.结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合、不愈合,临床效果满意,特别适宜在其它内固定物失败的情况下使用.治疗的关键在于术中膝关节软组织充分松解,骨折块准确复位,扩髓并正确插入合适的髓内钉,静力固定,植骨及术后积极地功能锻炼.
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