作者：薛建利; 崔威骨关节炎膝透明软骨金属内肽酶类前交叉韧带半月板胫骨
摘要：目的本研究旨在探索膝关节损伤后特定的透明软骨退化酶,如基质金属蛋白酶（MMP）、蛋白聚糖酶（Agg）的基因表达是否增加。方法试验纳入138例因关节组织如半月板、前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）、透明软骨损伤而行膝关节镜检查的患者,男57例,女81例,平均年龄38.8岁。检查前采集全血样本,检查时采集滑膜样本。利用RT-PCR和分光光度法处理样本。结果患者中,有56例ACL损伤,65例内侧半月板损伤,5例外侧半月板损伤,软骨损伤者根据Outerbridge标准进行分级。实验室检测显示,ACL撕裂和基因表达（MMP1、MMP2、MMP8、MMP9、MMP13、MMP14、Agg1、Agg2、IL1、TNFα和TIMP2,除外血浆TIPM1）显著相关：ACL患者滑膜中基因表达水平较非ACL患者滑膜中的对应基因表达水平显著上调：MMP1 0.920±0.068 vs 0.794±0.061,MMP2 1.075±0.053 vs 0.668±0.035,MMP8 0.951±0.047 vs0.766±0.045,MMP9 1.354±0.032 vs 0.947±0.042,MMP13 1.148±0.058 vs 0.991±0.058,MMP14 1.379±0.049vs 0.777±0.036,Agg1 1.309±0.071 vs 0.647±0.034,Agg2 1.043±0.072 vs 0.684±0.069,IL1 1.320±0.054 vs0.857±0.049,TNFα1.101±0.050 vs 0.802±0.039,TIMP1 1.197±0.060 vs 1.035±0.071,TIMP2 1.110±0.048vs 0.861±0.048（P值均〈0.05）。除TIMP1外（1.092±0.053 vs 1.081±0.033,P=0.32）,ACL患者血液中基因表达水平较非ACL患者血液中的对应基因表达水平显著上调：MMP1 1.163±0.030 vs 0.948±0.049,MMP20.918±0.056 vs 0.827±0.049,MMP8 1.172±0.029 vs 0.783±0.034,MMP9 1.304±0.059 vs 0.94±0.04,MMP131.155±0.060 vs 0.824±0.043,MMP14 1.095±0.058 vs 0.759±0.033,Agg1 1.270±0.077 vs 0.676±0.038,Agg21.244±0.037 vs 0.871±0.037,IL1 1.128±0.056 vs 0.912±0.045,TNFα1.018±0.076 vs 0.724±0.047,TIMP11.092±0.053 vs 1.081±0.033,TIMP2 0.906±0.056 vs 0.875±0.049（P值均〈0.05）。所有基因在血浆和滑膜中的表达具有相关性（Agg1：r=0.89,MMP1：r=0.88,MMP2：r=0.87,P〈0.001）。结论 ACL损伤引起蛋白酶基因表达增�
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