作者：杨荣利; 徐万鹏; 郭卫; 李南; 唐顺转移癌肢体enneking外科治疗方法外科手术治疗人工关节置换2002年1996年回顾性研究转移性腺癌病理性骨折dhs固定骨水泥填充髓内钉固定髓内针固定术后生存期不同部位平均年龄前列腺癌股骨上端股骨下端
摘要：目的探讨四肢不同部位转移癌选择不同外科治疗方法的疗效.方法回顾性研究1996年8月至2002年2月收治的61例肢体骨转移癌患者,男性33例,女性28例,年龄18～76岁,平均年龄53.6岁.上肢24例,下肢37例.原发瘤包括乳腺癌12例,转移性腺癌10例,肺癌8例,肾癌6例,前列腺癌3例等.22例(36%)合并病理性骨折.61例患者均接受外科手术治疗.15例股骨上端病变9例行切除肿瘤后应用特制骨股上端假体重建.4例应用骨水泥+DHS固定,2例γ-钉固定.8例股骨中段均行肿瘤病灶内刮除骨水泥填充.股骨下端5例,应用特制人工关节置换3例,骨水泥髓内钉固定2例.8例肱骨上端患者,2例行肿瘤切除,Tikhoff-Linberg手术,6例单纯假体置换.肱骨中段6例均行病灶切除,骨水泥十髓内针固定.结果61例患者均接受随诊,时间从6～66个月,平均38个月.所有患者接受手术后,疼痛均得到缓解,患者均安全接受手术,无术中死亡.90%(55/61)患者,术后能下地活动.乳癌术后生存期较长,已有7例术后存活超过4年.按Enneking功能评估,70%(43/61)功能为优,23%(14/61)功能为中,7%(4/61)功能为差.结论四肢转移癌手术治疗是一个重要的治疗手段.外科手术不但可以延长生命,更重要的是可以缓解症状、提高患者的生存质量、减少并发症的发生率.
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