作者：赵亚楠; 赵建平血流感染病原菌病区分布耐药性
摘要：目的通过监测内蒙古自治区人民医院2012年1月-2017年12月血流感染病原菌的分布及其耐药性,为临床血流感染合理用药和感染控制提供依据。方法回顾性分析该院血流感染阳性病原菌株,剔除同一患者相同部位的重复菌株,共2095株。采用Bact/ALERT3D全自动血培养仪进行血培养,阳性菌进行全自动微生物分析/药敏仪鉴定。采用WHONET5.6软件和SPSS22.0软件进行数据分析。结果2095株病原菌中,革兰阴性菌占50.1%,革兰阳性菌占49.9%;凝固酶阴性葡萄球菌(34.8%)、大肠埃希菌(27.8%)、肺炎克雷伯菌(9.1%)、金黄色葡萄球菌(6.9%)、肠球菌属(6.6%)等最为常见;主要分布在ICU(22.5%)、普外科(9.3%)等病区。MRCNS与MRSA的检出率分别占各自菌种的82.3%和44.8%,尚未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌,屎肠球菌对多种常见抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌;肠杆菌科细菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对氨苄西林耐药率高(>80%),但对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦等抗菌药物的耐药率≤9.4%;不发酵糖革兰阴性杆菌中鲍曼不动杆菌除对阿米卡星耐药率较低(22.2%)外,对其他抗菌药物耐药率均较高,且表现为多重耐药。结论血流感染患者病原菌种复杂,革兰阳性菌与革兰阴性菌所占比例持平,病区分布以ICU为主。药敏结果显示检出菌株耐药性强且广谱耐药,故应加强监测病原菌的分布及其耐药性,指导临床合理用药。
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