严重寰枢椎后脱位三步综合救治:1例报告并文献复习

作者：陈圣龙; 尹庆水; 王维; 张弦; 杨曙光; 李...寰枢关节关节不稳定性呼吸功能不全脊柱炎强直性痉挛麻痹呼吸人工骨折固定术内脊神经根切断术

摘要：目的探讨严重寰枢椎后脱位的综合救治技术,总结采用该技术成功救治1例严重寰枢椎后脱位患者的治疗体会并进行文献复习。方法对合并强直性脊柱炎、齿突骨折的1例严重寰枢椎后脱位患者,按照其病理状态和疾病发展过程,进行呼吸衰竭救治、寰枢椎脱位救治和痉挛性瘫痪治疗等三步综合救治。结果经呼吸衰竭救治后病情初步稳定;颈椎牵引联合后路寰枢椎椎弓根内固定手术后寰枢椎复位良好,颈髓获得充分减压,四肢肌力和皮肤感觉功能恢复正常;行脊髓圆锥部选择性脊神经后根切断术(SPR)后肌痉挛消失,肌张力改善率100%,显著改善率65%。结论三步综合救治技术治疗严重寰枢椎脱位安全有效,但临床病例甚少,有待进一步积累总结。

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