腰椎皮质骨椎弓根螺钉与传统椎弓根钉置钉点骨密度差异之比较

作者：胡玮; 马向阳椎弓根螺钉置入椎弓根钉腰椎疾患皮质骨密度差螺钉拔出力钉点螺钉松动

摘要：椎弓根螺钉目前广泛应用于治疗各种腰椎疾患，尽管其在重建腰椎稳定性方面优势非常明显，但螺钉松动、移位、拔出等并发症时有发生，不仅影响手术疗效，甚至还需要二次手术翻修。Santoni等于2009年提出皮质骨钉道（corticalbonetrajector，CBT）椎弓根螺钉（简称CBT螺钉）固定技术，其轴向拔出力较传统椎弓根螺钉平均提升30%，具有显露更少、切口更短、术后康复更快等优点。众所周知，骨密度（bonemineraldensity，BMD）与螺钉拔出力呈正相关。传统椎弓根螺钉末端常位于椎体中段松质骨内，随年龄增长，松质骨BMD下降，螺钉固定的风险增加并可最终导致螺钉松动。而CBT螺钉固定点位于椎弓根及椎体皮质骨中，理论上降低了螺钉松动的风险，即使是老年患者，其置钉位置的BMD也较传统椎弓根螺钉置入的椎体中部更能有效维持；而当获得与传统椎弓根螺钉相同或更好的机械稳定性时，CBT螺钉所需的长度也更短，这一点在骨量减少或骨质疏松患者的尸体研究中得到进一步证实。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社