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分级诊疗背景下医疗检查结果互认实施现状及影响因素分析

作者:孙刚; 龚静医疗检查结果互认影响因素

摘要:目的了解医疗检查结果互认的现状及其影响因素,为政府决策提供建议。方法 2018年2-4月,采用方便抽样的方式对全国30个省份的551名患者进行网络和纸质问卷调查。结果 248名患者(47.69%)没听说过医检互认,很清楚医检互认仅有32名患者(6.15%),其中经济欠发达地区和经济发达地区不了解医检互认的患者分别为202人(59.06%)和46人(25.84%),差异有统计学意义(P=0.000);对于医疗检查结果互认实施效果,认为其有利于减少检查费用和检查程序的有369名患者(70.96%),其中不同经济水平的地区之间(经济发达区197人,占32.40%;经济欠发达区172人,占75.11%)、综合医改试点地区(162人,占34.54%)和其他地区(207人,占34.79%)患者评价一致。针对重复检查,经济欠发达地区和经济发达地区认为重复检查没必要、费时费钱的患者分别为48人(19.20%)和27人(10.00%),差异有统计学意义(P=0.042)。在影响医检互认的因素上,38.27%(199/520)的患者选择检查结果容易发生变化,22.12%(115/520)的患者选择不同医院检查仪器精准度;综合医改试点地区和其他地区认为检查结果容易发生变化是阻碍医检互认首要原因的患者分别为120人(42.56%)和79人(33.79%),差异有统计学意义(P=0.000)。结论医疗检查结果互认的实施情况总体较好,但仍需加强基层医院高技术水平医生的配备、细化医检互认项目的认可标准,此外需要加大对医疗检查结果互认的宣传,增进患者了解,推动我国医改的不断完善与发展。

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中国公共卫生

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