作者：石晟; 王古岩自体血小板分离自体血回收心脏瓣膜手术血液保护
摘要：目的探讨自体血小板分离技术在心脏瓣膜手术中的血液保护作用和对短期临床结局的影响。方法纳入2014年8月至2016年5月择期行全麻低温体外循环心脏瓣膜手术的患者208例,随机分为两组。试验组(n=102):行自体血小板分离术联合自体血液回收技术;对照组(n=106):单纯行术中自体血液回收技术。主要观察指标为术后24h胸液引流量。同时记录两组患者的手术时间、体外循环时间、最低直肠温、术中补液量、术后胸液量、异体血液制品输注率和量、术后机械通气时间、ICU停留时间、并发症发生率和死亡率等。于术前(T1)、术毕(T2)及术后24h(T3)测定血常规、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及血栓弹力图(TEG)。结果试验组与对照组术后24h胸液引流量无统计学差异[(543.7±331.5)mlvs(520.9±363.8)ml,P=0.638]。试验组手术时间少于对照组[(201.5±35.7)minvs(213.8±38.2)min,P=0.017],但术中补液量增加,具有统计学差异(Pv0.05)。其余实验室和临床指标两组间无差别。结论在心脏瓣膜手术中应用自体血液回收技术的同时应用术前自体血小板分离未能降低术后24h的胸液引流量。
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