作者：韩贤珍; 林松梅; 冷双芝改良heart评分法心肌梗死溶栓疗法危险评分心源性胸痛
摘要：目的探讨改良HEART评分法（GLU、Hb A1c联合传统HEART）对比心肌梗死溶栓疗法（TIMI）危险评分法在急性胸痛患者的危险度分层及评估预后中的价值。方法选取本院急诊科、心血管病内科收治的327例急诊胸痛患者进行回顾性分析,其中确诊为心源性胸痛患者234例（心源性胸痛组）、非心源性胸痛患者93例（非心源性胸痛组）,对两组患者进行改良HEART及TIMI评分比较,并根据评分对胸痛患者进行危险度分层观察患者的预后。结果根据改良HEART评分和TIMI评分进行危险度分层的高危、中危组的MACE事件发生率分别为65.63%、27.91%、60.61%、32.50%均显著的高于低危组的2.94%、2.78%（P〈0.05）;改良HEART评分在评估两组患者发生不良性心血管事件的ROC曲线下面积AUC值为0.902、灵敏度为86.6%、特异度为87.9%、最佳临界点为7.50分,具有较高敏感性;TIMI评分在预测两组患者发生不良性心血管事件的ROC曲线下面积AUC值为0.898、灵敏度为84.7%、特异度为86.8%、最佳临界点为5.8分;心源性胸痛组患者的改良HEART评分、TIMI评分均显著的高于非心源性胸痛组且差异具有统计学意义（P〈0.05）结论 GLU、Hb A1c联合HEART的改良评分法能整体性的对急诊心源性胸痛和非心源性胸痛患者进行评估,而非局限于有急性冠脉综合症的患者,具有较高准确性。改良HEART评分在对于心源性患者危险度分层及预后评估与TIMI评分法意义相当。
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