作者：李上勋 马祥涛 周鑫 刘丹 朱少华 周亦武法医病理学法洛四联症猝死
摘要：成人法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)引起猝死的报道较少见,现有文献仅见TOF矫正术后发生猝死的报道[1,2]。作者对一例成人复杂病变的TOF猝死进行了尸检,对其猝死的法医学鉴定并结合相关文献报道如下。1案例资料1·1简要案情某男,24岁,既往有“先心病”病史。因“感冒”到一个体无证诊所就医,给予“哌拉西林+庆大霉素+利巴韦林+地塞米松”静脉滴注,液体总量250mL,输液完毕5m in后出门时突然倒地,口唇及指甲发绀、呼吸微弱,现场抢救数分钟后死亡。家属认为死亡与输液或药物过敏性休克有关,要求进行法医解剖。1·2尸体检验冷藏尸体,死后30h进行尸检。死者双侧指甲紫绀,呈杵状指。主动脉及肺动脉根部粥样斑块形成,心脏呈球形,重333g。顺血流方向剪开心脏,见右心房显著扩张、心房壁肥厚,厚度为0·4cm,梳状肌增粗。右心室向心性肥厚,其前壁、流入道及流出道厚度分别为0·7cm、1·4cm及0·9cm(正常成人0·2~0·3cm)[3],心腔缩小,乳头肌增粗(照片1),肺动脉圆锥显著膨隆;三尖瓣相对关闭不全,瓣膜周径15·0cm(正常值11cm)[3],瓣膜及瓣膜缘显著增厚,腱索缩短,以隔瓣...
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