作者：朱虎; 周卫江法医临床学外伤胃肠型癫痫法医学鉴定
摘要：1案例资料吴某,女,10岁。1999年10月20日,因交通事故致右颞、顶骨骨折、右颞叶硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤,经医院治疗损伤愈合。出院后时有突发性剧烈腹痛的表现,具体位置描述不清,疼痛持续时间1~5m in不等,可自行缓解,同时伴有面色苍白、出汗,偶有恶心、呕吐等表现。检查大小便常规、血常规、肝功能、腹部B超均正常,排除肠蛔虫、胃肠炎、阑尾炎等疾病。多次脑电图检查提示轻、中度异常,偶见尖波、尖慢波。经调查吴某既往无癫痫史,其家族亦无癫痫病史。2001年12月12日脑CT检查示:右颞骨缺损术后,右颞叶脑软化灶。法医鉴定:吴某系外伤性胃肠型癫痫,属X级伤残。2讨论外伤性癫痫是严重颅脑损伤后出现的癫痫性发作的一种临床综合征,多见于凹陷性颅骨骨折、开放性颅脑损伤、脑挫裂伤并发感染或血肿、颅内异物滞留,以及伤后有长时间呼吸困难致脑缺氧等,这些因素形成的局部的脑组织软化瘢痕可逐渐形成癫痫病灶。外伤性癫痫的最常见临床表现为反复发作的抽搐,具体表现与损部位密切相关,运动区的损伤尤易出现。以腹痛作为癫痫发作主要临床表现的相对少见。胃肠型癫痫属于内脏型癫痫之一,多见于儿童。一般有较严重的头部外伤史的患者,尤其是儿童患者,如有...
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
