作者：金稀; 朱朝祥法医损伤学头部损伤帽状腱膜下血肿
摘要：1案例资料刘某,男,12岁,学生。2006年5月4日,被人用拳头击伤头部。伤后即感左颞顶部疼痛,并扪及一肿块,未作任何处理,肿块逐渐增大。5月8日,因头痛加剧,刘某父母将其送医院诊治。据医院病历记载:患者生命征平稳,急性病容,神清。双顶、颞、额部扪及肿胀,波动感,触痛明显。头颅CT示双侧额、颞、顶部颅骨外板外弥漫性软组织影,密度介于正常软组织与骨组织之间。予以抗感染、止血、对症等治疗,肿块无明显好转。5月16日,行头皮下穿刺术,抽出陈旧性血液约600m l,术后予以加压包扎等处理;至5月18日,头皮血肿仍无明显好转,遂行头皮切开引流等治疗后痊愈出院。2006年5月12日法医学检查。伤者发育正常,营养中等,神志清楚,检查合作,诉头部胀痛。查体:前额两眉弓上、两侧双耳根上缘、枕部上项线以上的整个头颅穹隆部明显肿胀增大、畸形,触之质软,有波动感。5月18日再次检查伤者时,原头皮肿胀无明显好转,且双眼上、下睑、鼻根部及双颧弓部明显肿胀。2讨论帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜层与骨膜之间,多为外伤所致。帽状腱膜为一层质地坚韧而有张力的致密的结缔组织,前连额肌,后接枕肌,两侧续于颞区浅筋膜,与颅骨骨膜之间的结缔组织薄而疏松(又...
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