作者：王涛; 严雪娇; 闵智乾磁共振弥散加权成像宫颈癌宫旁浸润
摘要：目的探讨磁共振T2WI联合DWI成像对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值。方法收集2013年1月至2017年12月在陕西省人民医院收治行根治性子宫切除的87例宫颈癌患者的术前磁共振影像及术后病理资料,根据检查序列将术前的MRI检查图像依次分为MRI常规扫描、T2WI联合DWI成像及MRI常规联合增强扫描组,由2名高年资主治医师在影像PACS工作站共同对图像分析判断。结果 87例宫颈癌中有24例存在宫旁浸润。肿瘤直径（〈4cm及≥4cm）、FIGO分期（ⅠB1、ⅠB2及ⅡA）及病理分级（低分化、中分化及高分化）在宫旁浸润阴性与阳性组之间的分布差异有统计学意义（χ2值分别为6.800、7.227、7.498,均P〈0.05）。MRI常规序列扫描诊断宫旁浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率及ROC曲线下面积分别为73.91%、81.25%、58.62%、89.65%、79.31%、0.795,T2WI联合DWI成像诊断宫旁浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率及ROC曲线下面积分别为84.00%、95.16%、87.50%、93.65%、91.95%、0.942,MRI常规序列联合增强扫描诊断宫旁浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率及ROC曲线下面积分别为83.33%、92.06%、86.96%、90.63%、89.66%、0.898。宫旁浸润阴性与阳性组肿瘤平均ADC值差异比较有统计学意义（t=-3.066,P〈0.01）,宫旁浸润阳性组肿瘤平均ADC值低于阴性组。结论 T2WI联合DWI成像诊断宫颈癌宫旁浸润的能力优于其他两种序列组合,具有重要的临床应用价值。
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