作者：沈晓斌; 包磊; 詹莹乳头状瘤病毒科宫颈肿瘤感染宫颈癌筛查
摘要：目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）检测与新柏氏液基细胞学检查（TCT）在筛查宫颈癌及癌前病变的作用及其相应策略,以提高宫颈癌筛查的有效性和准确性。方法收集绍兴市妇幼保健院2016年因患宫颈疾病行阴道镜下宫颈活检检查的855例患者资料,根据病理活检结果分为四组,包括低级别宫颈上皮内瘤变（CIN）组496例、高级别CIN组138例、宫颈浸润癌组14例、正常组207例,比对TCT结果及HPV检测结果,分析HPV检测的假阳性和假阴性结果。结果低级别CIN组、高级别CIN组和宫颈浸润癌组Cervista HPV阳性率均高于正常组,且后两组Cervista HPV阳性率（96.38%、92.86%）均高于低级别CIN组（89.31%）和正常组（85.51%）。低级别CIN组Cervista HPV检测结果阳性率低于高级别CIN组,两组比较差异有统计学意义（χ^2=6.479,P〈0.05）;正常组Cervista HPV检测结果阳性率低于高级别CIN组,两组比较差异有统计学意义（χ^2=10.732,P〈0.05）。低级别CIN组、高级别CIN组和宫颈浸润癌组Cervista HPV阳性率均高于TCT的阳性率（75.60%、63.32%、78.57%）。同时,在活检阳性TCT阳性组461例中,有42例检测为阴性,占总数的4.91%;而在活检阴性TCT阴性组78例中,有68例检测为阳性,占总数的7.95%。结论 HPV检测是宫颈癌早期筛查的有效措施之一,但不能代替TCT单独作为宫颈癌早期筛查的一线方案。HPV检测与TCT有机结合才能作为一线的联合宫颈癌筛查方案。
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