作者：陈刚; 李光; 邹余粮免疫荧光染色未足月胎膜早破羊膜腔感染
摘要：目的探讨血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白介素-6（IL-6）检测联合阴道分泌物免疫荧光染色对未足月胎膜早破（PPROM）合并羊膜腔感染预测的意义。方法选择陕西省榆林市第一医院于2016年2月到2017年2月期间收治的60例PPROM患者,作为观察组,选择同期入院的正常孕妇60例,作为对照组。监测观察组患者入院后破膜6h以内、分娩时,对照组入院后、分娩时的血清ICAM-1、IL-6水平以及阴道分泌物免疫荧光染色结果。观察组患者在分娩后对胎盘胎膜进行病理检查,确定孕妇是否出现羊膜腔感染。结果观察组患者的ICAM-1、IL-6水平显著高于对照组,差异显著（t值分别为10.346、10.595,P〉0.05）,观察组免疫荧光染色阳性率较对照组更高,差异显著（χ~2=43.621,P〈0.05）。在观察组中,羊膜腔感染者的ICAM-1、IL-6水平显著高于非感染者（t值分别为8.888、7.759,均P〈0.05）,羊膜腔感染者的免疫荧光染色阳性率明显高于非感染者,差异显著（χ~2=21.430,P〈0.05）。观察组患者的免疫荧光染色阴道感染情况较对照组更加严重,对比后差异有统计学意义（u=7.864,P〈0.05）。血清ICAM-1、IL-6检测、阴道分泌物免疫荧光染色单独检测预测PPROM合并羊膜腔感染的特异性、阳性、阳性预测率及阴性预测率对比后差异无统计学意义（均P〉0.05）,联合检测预测PPROM合并羊膜腔感染的特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于单一指标,差异显著（χ~2值分别为6.340、8.290、4.480,均P〈0.05）,而敏感性与单一指标相比差异不显著（均P〉0.05）。结论血清ICAM-1、IL-6检测联合阴道分泌物免疫荧光染色对PPROM合并羊膜腔感染预测的敏感性、特异性均较高,且可用于诊断PPRPOM合并羊膜腔感染,指导临床治疗。
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