作者：李肖然; 朱小凤抗苗勒氏激素窦卵泡雌二醇
摘要：目的探讨抗苗勒氏激素（AMH）、年龄、窦卵泡（AFC）、雌二醇（E2）和促卵泡刺激素（FSH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者卵巢反应性的预测价值。方法随机选取2016年1至12月在广西壮族自治区卫生计生委生殖中心生殖科接受IVF-ET治疗的不孕患者160例,对其基础性激素及AMH水平进行测定,并对直径1~5mm AFC数计数;记录优质胚胎率、卵裂率、正常受精率、获卵数、促性腺激素（Gn）总量、体质指数及年龄。根据获卵数分为低反应组、正常组和高反应组。应用受试者工作特征曲线（ROC）对5项指标对卵巢反应性的预测价值进行分析;并用Logistic回归分析5项指标对妊娠结局及胚胎发育的预测价值。结果各组AMH、AFC和年龄差异均有统计学意义（F值分别为117.40、119.42、204.12,均P〈0.05）,低反应组FSH/LH与其余组比较差异有统计学意义（t值分别为45.03、48.12,均P〈0.05）,高反应组的bFSH与其余组比较差异有统计学意义（t值分别为59.14、64.41,均P〈0.05）。获卵数与AFC及AMH呈正相关（r值分别为0.54、0.50,均P〈0.01）,获卵数与E2之间无显著相关性（r=0.86,P=0.17）,而获卵数与FSH及年龄则负相关（r值分别为-0.30、-0.21,均P〈0.01）。ROC曲线显示：FSH和年龄对卵巢低反应预测优于其他指标,曲线下面积AUC分别是0.66、0.75;与单独AMH预测比较,AMH联合年龄预测卵巢低反应较优,AUC为0.88。AFC和AMH联合预测高反应AUC是0.83。结论年龄、FSH、AFC、AMH均能预测卵巢反应性,而其中FSH和年龄的预测相对较优;AFC和AMH单独或联合预测高反应均优于其余指标,而对于低反应预测时用年龄和AMH联合预测较优。
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