作者：王林涛; 张丙宏糖皮质激素新生儿呼吸窘迫综合征血气分析有创通气支气管肺发育不良
摘要：目的探讨糖皮质激素支气管滴注和雾化吸入给药对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿血气分析指标、有创通气率及支气管肺发育不良（BPD）发生率的影响。方法选取武汉大学人民医院儿科2015年5月至2016年5月收治的NRDS患儿共110例,以随机数字表法分为A组（55例）和B组（55例）,在肺表面活性物质（PS）应用基础上分别给予布地奈德支气管滴注和雾化吸入治疗,比较两组患儿近期疗效,治疗前后血气分析指标和氧合指标水平、辅助通气持续时间、有创通气率及BPD发生率等。结果 B组患儿治疗24h后疗效显著优于A组（χ^2=4.274,P〈0.05）。B组患儿治疗后4h、8h、24h血气分析指标水平均显著优于A组[动脉血氧分压（Pa O2）：t值分别为2.120、1.748、2.086,均P〈0.05;二氧化碳分压（Pa CO2）：t值分别为2.898、2.650、3.372,均P〈0.05],B组患儿治疗后4h、8h、24h氧合指标水平均显著高于A组（OI：t值分别为2.980、3.319、2.744,均P〈0.05;动脉/肺泡氧分压比值：t值分别为2.678、3.174、3.090,均P〈0.05）。B组患儿有创通气率、BPD发生率均显著低于A组（χ^2值分别为7.210、4.853,均P〈0.05）。结论糖皮质激素雾化吸入给药方案治疗NRDS可有效减轻临床症状体征,改善血气分析和氧合指标,并有助于降低有创通气和BPD发生风险,优于支气管滴注给药方案。
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