作者：郭菲菲; 吴乃文; 佟玉; 柴丽娅剖宫产瘢痕愈合缝合方式影响因素
摘要：目的比较剖宫产术后不同缝合方法对子宫肌层厚度的影响。方法选择2013年2月至2015年3月在大连市妇幼保健院和大连市妇女儿童医疗中心接受剖宫产手术的孕妇198例,随机分为单层锁边缝合（A组）、双层锁边缝合（B组）和双层不锁边缝合（C组）各66例,记录三组术中出血量、手术时间和术后并发症,评价三组产后6个月残余肌层厚度（RMT）、总肌层厚度（TMT）、瘢痕缺陷比例（RMT〈2.30mm）和愈合比例。结果所有患者均顺利完成手术,三组各有64例、63例和64例患者完成研究;三组手术时间和术中出血量组间比较差异无统计学意义（F值分别为0.630、2.338,均P〉0.05）,而RMT、瘢痕缺陷比例、TMT和愈合比例组间比较差异有统计学意义（F/χ^2值分别为5.501、8.963、4.159,均P〈0.05）;两两比较结果表明,C组RMT、愈合比例大于A组和B组,而瘢痕缺陷比例小于A组和B组,组间比较差异均有统计学意义（t值分别为4.556、6.171、5.939、5.112、7.231、4.082,均P〈0.025）,其余指标组间比较差异无统计学意义（t/χ^2值分别为0.978、1.039、2.865、3.042、2.958,均P〉0.025）。结论蜕膜包裹和锁边缝合是子宫肌层愈合的主要影响因素,双层不锁边缝合对减轻瘢痕缺陷有明显帮助。
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