作者：王涛; 辜定纤; 李萍妊娠期糖代谢异常新生儿脐带血母体糖化血红蛋白
摘要：目的观察和分析新生儿脐带血胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）水平与妊娠期糖代谢异常母体糖化血红蛋白（HbAlc）的关系。方法选取130例足月分娩产妇作为研究对象,根据其妊娠期血糖代谢情况其分为对照组（妊娠期糖耐量正常,49例）、GIGT组（妊娠期糖耐量减低患者,61例）和GDM组（妊娠期糖尿病患者,20例）,对三组产妇血浆HbAlc水平、新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平及新生儿体重进行观察和分析。结果三组产妇的血浆HbAlc水平和新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平、出生体重的差异均有统计学意义（F值分别为9.637、26.697、59.223,均P〈0.05）,进一步采用LSD法两两比较后发现,GDM组产妇的血浆HbAlc水平显著高于对照组和GIGT组（均P〈0.05）,GIGT组新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平、出生体重均高于对照组和GDM组（均P〈0.05）。各组新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平与产妇血浆HbAlc水平和新生儿出生体重均呈正相关关系（r=0.612~0.881,均P〈0.05）。巨大儿的发生与新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平具有相关性（OR=1.848,P〈0.05）。结论在妊娠晚期糖代谢异常产妇中,GDM产妇表现为HbAlc水平的显著升高,而GIGT产妇表现为新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平和出生体重的显著升高,且IGF-Ⅰ水平与巨大儿的发生具有独立相关性可将产妇HbAlc水平和新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平作为预测糖代谢异常产妇母儿结局的重要参考指标。
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