作者：苏慧; 蒋美琴; 凌静; 朱玉莲子宫下段横形环状压迫缝合术子宫动脉结扎术剖宫产术子宫下段出血
摘要：目的探讨不同方法在治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床疗效。方法回顾性分析2013年01月至2016年01月江阴市人民医院剖宫产术中子宫下段出血114例患者临床资料。根据临床治疗方案的不同,随机分为三组,37例患者采用宫腔填塞纱条术进行治疗（对照组）,40例患者采用常规子宫动脉结扎术进行治疗（常规组）,38例患者采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血进行治疗（观察组）,三组都常规使用缩宫素,比较三组治疗效果及术后并发症情况等。结果观察组产妇的手术时间、术中出血量、产后24小时出血量均低于常规组、对照组,差异有统计学意义（F值分别为10.78、27.33、44.76,均P〈0.05）;观察组子宫切除率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2=6.20,P〈0.05）。在对患者术后并发症情况比较中发现,观察组术后腹痛、肠粘连发生率,产褥感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为7.39、6.98、11.97,均P〈0.05）。观察组与常规组相比,差异无统计学意义（χ2值分别为0.62、0.95、0.62,均P〉0.05）。观察组、常规组肠梗阻发生率均低于对照组,但差异无统计学意义（χ2=0.76,P〉0.05）。结论对于剖宫产中子宫下段出血,子宫腔纱布填塞曾广泛用于控制出血,但效果有限,子宫动脉结扎术对于术中要求较高,并且影响子宫血流供应,而子宫下段横形环状压迫缝合术操作简单、成功率高,不影响子宫血流供应,并发症少,能有效保留患者生育能力,值得基础医院推广应用。
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