作者：赵明; 李光辉妊娠孕期增重妊娠期高血压巢式病例对照研究
摘要：目的探讨妊娠20周前的体重增长与妊娠期高血压发生风险的关系。方法对自2013年1月至2013年4月在北京妇产医院进行常规产前检查并在本院分娩的1 263例孕妇进行前瞻性巢式病例对照研究,病例组为发生妊娠期高血压的孕妇,对照组为血压正常的孕妇。收集年龄、身高、孕前体重、分娩前体重、妊娠期体重记录、高血压家族史、孕次、产次等资料,统计学方法采用t检验、χ~2检验及多因素logistic回归分析。结果病例组的孕期总增重（17.9 4.5kg）高于对照组（16.4 4.4kg）,t=2.54,P=0.01;病例组的妊娠20周前体重增长（6.1 2.8 kg）也高于对照组（5.0 3.1kg）,t=2.72,P=0.01。按孕前体质量指数（BMI）分组后,对于BMI〈24 kg/m~2的孕妇,病例组的孕期总增重和妊娠20周前的体重增长仍明显高于对照组（P〈0.05）;对于BMI≥24 kg/m~2的孕妇,病例组的孕期总增重明显高于对照组（P〈0.05）,而妊娠20周前的体重增长与对照组相比虽然有增高趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。控制年龄、孕前BMI、孕次、产次、高血压家族史、测量体重时的孕周等混杂因素后,妊娠20周前的体重增长每增加1kg,发生妊娠期高血压的风险增加12.5%（95%可信区间为1.038~1.220,P=0.004）。结论妊娠20周前的体重增长是妊娠期高血压的危险因素,控制妊娠20周前的体重增长对于预防妊娠期高血压可能具有重要意义,尤其是对于孕前BMI〈24 kg/m~2的孕妇。
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