作者：黄杨; 朱小虎; 周成香; 游岚岚; 周江英; ...超声肥厚性幽门狭窄幽门痉挛鉴别诊断
摘要：目的探讨超声检查对于鉴别诊断肥厚性幽门狭窄（CHPS）患儿与幽门痉挛患儿的临床价值。方法选取2014年2月至2016年3月在成都医学院第一附属医院手术治疗的41例CHPS患儿（CHPS组）、40例临床确诊的幽门痉挛患儿（幽门痉挛组）、20例正常新生儿作为对照组,对各组新生儿进行幽门部超声检查,对比各组新生儿的超声幽门管长度、幽门环肌厚度,并以临床最终结果作为金标准计算超声鉴别诊断CHPS患儿与幽门痉挛患儿的诊断学效能指标。结果 CHPS组患儿的幽门管长度、幽门环肌厚度超声测定值均显著的高于幽门痉挛组、对照组新生儿,差异均具有统计学意义（与幽门痉挛组比较t值分别为13.827和15.033,与对照组新生儿比较t值分别为18.726和22.049,均P〈0.05）;幽门痉挛组患儿的幽门管长度、幽门环肌厚度超声测定值显著的高于对照组新生儿,差异具有统计学意义（t值分别为3.391和5.510,均P〈0.05）;CHPS组患儿的幽门管长度、幽门环肌厚度超声测定值与手术中测定值比较差异均无统计学意义（t值分别为0.740和1.301,均P〉0.05）;超声鉴别诊断CHPS患儿与幽门痉挛患儿的灵敏度为95.12%、特异度为92.50%、漏诊率为4.88%、误诊率为7.50%、超声诊断结果与最终确诊结果的一致性（kappa=0.876,P〈0.05）。结论超声检查对于鉴别诊断CHPS患儿与幽门痉挛患儿具有较高的临床价值。
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