作者：吕娟萍; 赵书平; 刘广禄; 徐珂先天性肥厚性幽门狭窄超声诊断超声测量值超声评分
摘要：目的探讨先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）的超声诊断标准。方法选取2013年1月至2016年1月在我院行手术治疗的先天性肥厚性幽门狭窄患者206例,同时选取在本院做儿童保健的正常婴幼儿100例作为对照,比较两组超声测量值的差异;比较超声测量值与手术测量值的差异;以及超声评分诊断CHPS的ROC曲线分析。结果 CHPS患者的超声图像显示：幽门管明显增厚且呈梭形低回声,浆膜层为高回声,黏膜为强回声,幽门管腔为无回声,幽门管横切面呈＂靶环征＂,纵切面呈＂宫颈征＂。CHPS患者的超声评分、幽门管肌层厚度、幽门管长度高、幽门管直径高于正常对照,且差异具有统计学意义（t值分别99.77、45.34、29.24、38.42,均P〈0.05）;两组的胃体部肌层厚度的差异无显著差异（t=0.99,P〉0.05）。CHPS患者幽门管长度、幽门厚度、幽门管直径、幽门管肌层厚度的超声测量值与手术测量值的差异均无统计学意义（t值分别1.62、0.57、1.82、1.78,均P〉0.05）。ROC曲线分析结果显示：超声评分诊断CHPS的阈值为4.49、灵敏度85.92%、特异度77.00%、约登指数0.629、ROC曲线下面积为88.82%。结论先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断可根据超声动图,超声测量值和超声评分进行综合评判。
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