作者：张小松; 周敏; 郝波; 宋洁; 辛金海; 骆向...宫颈癌筛查细胞学异常癌前病变
摘要：目的了解不同农村地区宫颈病变及宫颈癌的发生情况。方法 2014年1月至8月在山西省古交市（县级市）、北京市密云县和河北省曲周县,根据国家宫颈癌检查项目的人群年龄要求在35~64岁,具有当地户口的农村妇女,共收集7 138例;其中古交市2 444例,密云县2 350例,曲周县2 344例。经研究对象知情同意后进行宫颈细胞学检查,对细胞学结果为ASCUS及以上的病例进行阴道镜检查。所有细胞学及组织病理学检测均委托第3方检验公司,并由医院专业医生对其进行质控。结果在7 138例检查人群中,检出细胞学在不典型增生（ASCUS）及以上的病例共计247例,检出率为3.5%;其中ASCUS119例、不典型鳞状上皮细胞（ASCH）19例、低度病变（LSIL）73例、高度病变（HSIL）34例、非典型腺上皮细胞（AGC）2例,检出率分别为1.7%、0.3%、1.0%、0.5%和0.03%。不同项目县细胞学异常的检出率不同,古交市细胞学异常的比例（5.3%）高于其他两县（2.4%和2.6%）,差异有统计学意义（χ2=36.984,P=0.000）。古交市患者的宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ及以上病变的检出率最高为1.35%,高于其他两县（0.30%和0.47%）,差异有统计学意义（χ2=23.725,P=0.000）。结论不同地区宫颈病变和宫颈癌的检出率有所不同;通过良好的质量控制能够提高细胞学异常及宫颈癌前病变的检出率。
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