作者：周琴亚; 凌静; 谭洁; 谢学新; 张晨霞腹腔镜大子宫全子宫切除术开腹手术
摘要：目的 探讨腹腔镜下改良大子宫切除术的临床可行性、安全性及临床效果。方法 回顾性分析2011年12月至2015年8月在江阴市人民医院妇科进行大子宫切除术的临床资料174例,将其随机分为3组,其中86例行开腹手术为A组,50例行腹腔镜下常规大子宫切除术为B组,38例行腹腔镜下改良大子宫切除术为C组。比较3组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、中转开腹率、手术并发症的发生率。结果 B组手术时间、术中出血量均高于A组及C组,差异均有统计学意义（K=103.740,P=0.000;K=108.375,P=0.000）;A组肛门排气时间、住院时间均长于B组、C组,差异均有统计学意义（K=114.054,P=0.000;K=124.152,P=0.000）,而B组与C组之间差异无统计学意义（Z=-1.620,P=0.105;Z=-1.089,P=0.276）;A组术后病率高于B组及C组,但3组术后病率比较差异无统计学意义（x^2=4.344,P=0.114）;A组、C组手术全部成功,无中转开腹,无输尿管损伤等并发症发生,而B组中转开腹率为12.00%（6/50）,并发症发生率为6.00%（3/50）。结论 腹腔镜下改良大子宫切除术手术时间短,术中出血量少,中转开腹率少,术后肛门排气时间及住院时间短,术后病率、手术并发症低,值得临床推广应用。
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