作者：刘文勇; 周泽军; 高华敏; 梁洁; 朱淑萍剖宫产椎管内麻醉寒战反应影响因素盐酸右美托咪定
摘要：目的分析剖宫产椎管内麻醉寒战反应的影响因素及盐酸右美托咪定预防效果。方法选择2014年1月至2015年10月重庆市九龙坡区妇幼保健院剖宫产产妇1600例根据数字列表法随机分为观察组与对照组各800例，对照组给予常规椎管内麻醉，观察组在椎管内麻醉的基础上，于胎儿娩出后立即静脉注射盐酸右美托咪定，比较两组患者剖宫产椎管内麻醉寒战反应发生率，分析两组患者寒战反应的影响因素。结果①术前基础代谢率〉25．0％、术前体温〉37．5℃、空腹血糖水平〉7．8mmol／L、手术时间〉60min、VAS疼痛评分≥5分产妇寒战反应率显著升高（χ^2值分别为17．335、7．225、21．087、19．210、8．715，均P〈0．05），术前无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑产妇寒战反应率依次增高，组间比较差异有统计学意义（χ^2=26．324，P〈0．05）；②术前基础代谢率、空腹血糖水平、术前焦虑、手术时间是影响剖宫产椎管内麻醉寒战反应的关键因素（OR值分别为4．391、5．535、3．612、4．307，均P〈0．05）；③观察组产妇椎管内麻醉后寒战发生率为12．38％，显著低于对照组的41．50％，比较差异有统计学意义（χ^2=38．152，P〈0．05）。结论高基础代谢率、高血糖、术前焦虑及手术过长是导致剖宫产椎管内麻醉寒战反应的主要影响因素，给予盐酸右美托咪定可有效预防其发生。
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