作者：陈晓琴; 罗晓菊; 吕行; 蒋庆源第二产程延长分娩方式母婴结局自然分娩阴道助产剖宫产
摘要：目的探讨第二产程延长产妇不同分娩方式对母婴结局的影响。方法对2011年1月至2012年12月在四川省妇幼保健院住院分娩的131例第二产程延长产妇，按照不同分娩方式分成3组：自然分娩组、阴道助产组和剖宫产组，比较3组分娩方式第二产程时间、产后出血率及新生儿结局情况，并探讨不同分娩方式中第二产程延长原因。结果在131例孕妇中，自然分娩79例（60．3％），阴道助产24例（18．3％），剖宫产28例（21．4％）。3种分娩方式第二产程延长时间无显著性差异（F=4．9，P〉0．05），产后出血率无显著性差异（χ^2=0．6，P〉0．05），新生儿体重无显著性差异（F=0．5，P〉0．05），新生儿出生后的Apgar评分无显著性差异（F=9．1，P〉0．05）。导致第二产程延长的原因中，阴道分娩组（自然分娩组和阴道助产组）第二产程延长主要原因为宫缩乏力，而剖宫产组主要原因为胎位异常和胎头下降停滞，两组差异有统计学意义（χ^2值分别为55．1、18．9、43．1，均P〈0．05），而导致第二产程延长原因中的巨大儿、胎儿窘迫两组间比较，差异均无统计学意义（χ^2值分别为0．8、3．7，均P〉0．05）。结论第二产程延长不是阴道助产或剖宫产指征，对母婴预后无不良影响，不可机械遵守第二产程时限，以提高自然分娩率。
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