作者：吴红媛; 刘春燕妊娠期糖代谢异常葡糖耐受不良危险因素糖尿病家族史饮食习惯
摘要：目的：探讨妊娠期糖代谢异常发病的高危因素，为制定有效干预措施提供科学依据。方法采用前瞻性对照研究方法，收集2011年4至9月在珠海市妇幼保健院产科门诊行产前检查诊断的糖代谢异常孕妇（研究组）共108例，其中妊娠期糖尿病（GDM）75例、妊娠糖耐量异常（GIGT）33例；收集同期糖代谢正常孕妇91例（对照组），对两组孕妇的临床资料进行单因素及多因素回归分析，探讨各因素对妊娠期糖代谢异常发病的影响。结果一般情况分析显示，糖代谢异常孕妇年龄、孕前身体质量指数（ BMI）、孕期体重增长、孕次及产次均大于正常孕妇（ t 值分别为-6．567、-4．818、-1．929、-3．231、-3．270，均P＜0．05）；糖代谢异常孕妇高中以下文化程度的比例较对照组高，差异有统计学意义（χ^2＝5．642，P＜0．05）。单因素分析发现，孕次、产次、文化程度、年龄≥30岁、孕前BMI≥24kg/m^2、糖尿病家族史、不良孕产史、高脂血症、反复发生霉菌性阴道炎（ VCC）、孕期大量甜食、孕期大量水果、孕期锻炼等因素与糖代谢异常的发生相关。多因素Logistic回归分析表明，孕期大量甜食、孕期大量水果、糖尿病家族史、孕前BMI≥24kg/m^2、VCC、年龄≥30岁、孕期锻炼7个因素进入主效应模型，其中孕期锻炼为保护性因素，其他为危险因素。结论不合理饮食、糖尿病家族史、孕前超重、年龄≥30岁、反复发生霉菌性阴道炎为影响妊娠期糖代谢异常发生的高危因素，孕期锻炼为保护性因素。对存在高危因素的妇女在产前检查时应加强监护和指导。
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