作者：李子军; 郑雅琴; 徐仙凤孕酮异位妊娠宫内孕
摘要：目的通过监测血清激活素-A（activin A）和孕酮，探讨激活素-A早期诊断异位妊娠的临床价值。方法选取有异位妊娠症状（停经、腹痛、阴道流血）且停经时间〈9周的妊娠妇女192例，通过监测孕酮、血清人绒毛膜促性腺激素、B超监测及部分手术后明确诊断，其中宫内妊娠妇女86例为宫内妊娠组，异位妊娠妇女106例为异位妊娠组，运用酶联免疫法测定其血清激活素-A和孕酮的水平。结果异位妊娠组和宫内妊娠组孕妇血清激活素-A、孕酮分别为0．292±0．105ng／mL与0．849±0．256ng／m14t=20．428．P=0．000）和38．556±18．503nmol／mL与90．135±23．456nmol／mL（t=17．033，P=0．009）。ROC曲线得出激活素-A（AUC±SEM：0．985±0．060，P=0．000，95％CI：0．974-0．996）。孕酮（AUC±SEM：0．951±0．014，P=0．000，95％CI：0．924-0．978）。激活素-A诊断切割点为0．480ng／mL时，其诊断的特异性和敏感性分别为93．4％与90．7％，阳性预测值与阴性预测值分别为94．6％、88．7％；且激活素-A诊断异位妊娠的准确性较孕酮高。结论血清激活素-A可作为一种较孕酮准确的新的血清学标志物用于诊断异位妊娠。
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