作者：李冰琳 王淑莉 李丽复方醋酸棉酚片安宫黄体酮围绝经期难治性功血
摘要：目的探讨复方醋酸棉酚片配伍安宫黄体酮治疗围绝经期难治性功血的临床效果。方法对2005年5月～2008年5月来西安市中心医院就诊的117例围绝经期功能失调性子宫出血的患者随机分为两组，研究组58例，连续应用安宫黄体酮3个月经周期，同时加服复方醋酸棉酚片，连服3个月；对照组59例，单纯应用安宫黄体酮治疗，连续用3个月经周期；两组患者均随访至其停药后半年，对两组的治疗效果进行对比分析。结果①用药3个月后，研究组发生闭经32例，月经量明显减少20例，月经转为正常6例；对照组发生闭经2例，月经量明显减少23例，月经量转为正常14例，7例患者因月经量多，经期长再次行诊刮术，13例患者于用药第2个月始因治疗效果不佳改用其他方法治疗。研究组治疗有效率明显高于治疗组（X2=23．71，P〈0．05）；②停药半年后，研究组得到42例随访患者，其中发生闭经者18例，月经稀发20例，月经转为正常4例，研究组治疗有效率明显高于对照组（X2=12．29，P〈0．05）。对照组有效治疗的39例患者中，月经稀发1例，月经量明显减少11例，月经转为正常者17例，有9例因月经量再次增多而行诊刮术，1例因月经量再次增多改用其它治疗方法；③研究组治疗后血清性激素水平显示、孕酮、雌二醇均有不同程度下降（t分别为6．74、4．32，P均〈0．05），促卵泡激素、黄体生成素则明显上升（t分别为13．98、12．75，P均〈0．01），对照组治疗前后性激素水平无明显变化（P〉0．05）；④研究组用药期间有3例发生低血钾，有13例（22．41％）出现恶心、纳差、呕吐等消化道症状。结论复方醋酸棉酚片配伍安宫黄体酮治疗围绝经期难治性功血疗效显著，副作用小，是一种可行的保守治疗方法。
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