作者：郑建淮 任娟 夏燕 苏继莲多囊卵巢综合征地索高诺酮芳香化酶抑制荆来曲唑氯米芬
摘要：目的探讨妈富隆（地索高诺酮＋乙炔雌二醇）与芳香化酶抑制剂来曲唑序贯用药对多囊卵巢综合征患者内分泌及生殖功能的影响。方法150例多囊卵巢综合征患者口服妈富隆3个周期后，随机分为3组，来曲唑组50例。氯米芬组50例。来曲唑与氯米芬联合用药组50例；52例月经正常的育龄妇女作为对照组。记录4组排卵率、妊娠率以及月经周期的卵泡中期、围排卵期、黄体中期血清生殖激素浓度。结果①150例多囊卵巢综合征患者停用妈富隆后，血清睾酮水平和卵巢窦状卵泡数目均较用药前降低，t值分别为21．37、38．22，P〈0．05；②来曲唑组、氯米芬组、来曲唑与氯米芬联合用药组和对照组排卵率，分别为82．00％、79．59％、84．00％和94．23％，P〉0．05，用药后3组妊娠率分别为22．00％、12．24％和14．00％，比较无显著性差异（P〉0．05）；③黄体中期雌二醇水平来曲唑组大于氯米芬组，t=2．44，P〈0．05；④围排卵期超声显示，来曲唑组子宫内膜厚度与联合用药组相似（t=0．49，P〉0．05），均大于氯米芬组，t分别为3．71、3．16，P〈0．05；A型子宫内膜比例：来曲唑组与对照组相似。大于氯米芬组（X^2=7、62，P〈0．01）；宫颈暗区前后径：来曲唑组与对照组相似，大于联合用药组（t=3．63，P=0．001），联合用药组大于氯米芬组（t=2．30，P=0．026）。结论妈富隆与来曲唑序贯用药促进多囊卵巢综合征患者排卵。
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