作者：张韦; 韩萍; 肖远革; 赵东婷宫颈病变人乳头状瘤病毒hpvl1壳蛋白survivin蛋白
摘要：目的分析HPV L1壳蛋白、Survivin蛋白及hrHPV阳性在不同程度宫颈病变中的表达情况,探讨三者在宫颈病变中的筛查、诊断及临床价值。方法收集2016年9月-2017年7月于华北理工大学附属医院就诊的符合入组条件（无宫颈上皮内瘤变史及恶性肿瘤病史,无宫颈手术史、盆腔放化疗病史,无免疫系统抑制性疾病史或服用免疫抑制剂史,且近期内无妊娠史者）、行宫颈TCT检查结果异常和/或hrHPV检测阳性患者分别行阴道镜检查并对可疑部位行活检组织病理学检查,比较不同程度宫颈病变患者中HPV L1壳蛋白、Survivin蛋白及hrHPV阳性的表达情况。结果符合入组患者215例,其中正常宫颈组70例,低级别上皮内病变（LSIL）组53例,高级别上皮内病变（HSIL）组64例,宫颈癌（SCC）组28例。HPV L1壳蛋白在正常宫颈组、LSIL组、HSIL组和SCC组中的阳性率分别为55.71%、52.83%、19.12%和0.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。Survivin蛋白在4个组中的阳性率分别为2.86%、9.43%、14.71%和53.57%,SCC组阳性率明显高于其他3个组,差异有统计学意义（P〈0.05）。hrHPV阳性率在4个组中分别为21.43%、30.19%、42.65%及92.86%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HPV L1壳蛋白、Survivin蛋白、hrHPV检测在不同程度宫颈病变患者中具有一定的筛查、诊断及临床价值,三者的联合筛查可作为宫颈癌前病变进展的重要临床指标。
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