作者：孙彦玲; 杨晓丽; 朱芸; 龙琦导乐分娩镇痛仪肌肉电刺激椎管内麻醉分娩镇痛疼痛应激因子
摘要：目的探讨导乐分娩镇痛仪肌肉电刺激与椎管内麻醉镇痛对改善产妇疼痛及其血清疼痛应激因子的影响,为临床分娩镇痛提供参考依据。方法选择无锡市惠山区人民医院产科2015年12月-2017年12月入住的孕足月预计可行经阴道分娩、无妊娠并发症的88例初产妇作为研究对象,进入产程活跃期后根据产妇意愿将所有纳入产妇的分娩镇痛方式分为导乐分娩镇痛仪肌肉电刺激组（导乐仪组,共48例）和椎管内麻醉镇痛组（椎管组,共40例）。观察和检测两组的产程时间、产后出血量及不同时间点的血清疼痛应激因子及疼痛改善程度。结果导乐仪组的第一产程活跃期及第二产程时间均较椎管组明显缩短,两组同产程比较,差异有统计学意义（均P〈0. 05）,两组第三产程时间比较,差异无统计学意义（P〉0. 05）,此外导乐仪组的产后出血量明显减少,差异有统计学意义（P〈0. 05）。椎管组的起效时间明显短于导乐仪组,差异有统计学意义（P〈0. 05）,宫口开4 cm、6 cm、9 cm三个时间点两组患者的疼痛评分比较,差异无统计学意义（均P〉0. 05）,均不超过中度疼痛。两组产妇第一产程及产后5 min血清疼痛应激因子P物质（SP）、神经肽Y （NPY）、神经生长因子（NGF）及前列腺素E2（PGE2）比较,差异无统计学意义（均P〉0. 05）。结论导乐分娩镇痛仪肌肉电刺激与椎管内麻醉的镇痛效果相似,对产妇产程或宫缩的影响较小,操作简单方便,不失为一种安全有效的镇痛方法。
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