作者：张荣宫颈刮片电子阴道镜宫颈癌普查价值
摘要：目的研究宫颈刮片（PS）联合电子阴道镜（EC）诊断宫颈癌的效能,寻求宫颈癌普查最有价值的诊断方法。方法对2016年1月-2017年9月在运城夏县应用宫颈刮片、电子阴道镜检查进行宫颈癌普查的10 146例35～64岁妇女筛查结果进行回顾性分析,选择确诊为宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌患者的临床资料,以病理诊断为准对比PS、EC、PS＋EC在宫颈癌筛查中的价值。结果病理组织活检确诊CIN 42例,患病率0. 41%;宫颈癌14例,患病率0. 14%。PS巴氏涂片检查异常232例,异常率24. 14%; EC检查异常109例,异常率51. 38%; PS＋EC诊断CIN阳性和宫颈癌61例,诊断符合率91. 80%,高于单独PS、EC诊断率,差异有统计学意义（P〈0. 05）,PS与EC检查异常率差异有统计学意义（P〈0. 05）。PS＋EC诊断灵敏度93. 65%、特异度95. 62%、准确度95. 73%均高于单独诊断,差异有统计学意义（P〈0. 05）; 3种筛查方法的ROC曲线下面积（AUC）分别为0. 689、0. 725、0. 913,PS＋EC的AUC最大（95%CI 0. 563～1. 00,P〈0. 05）。结论联合PS和EC检查有助于提高宫颈癌筛查检出率和诊断符合率。
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