作者：戴晓怡; 卢建军; 郭丽; 刘亚萍特殊病理类型浆液性腺癌透明细胞癌癌肉瘤子宫内膜样腺癌
摘要：目的对比特殊病理类型（浆液性腺癌、透明细胞癌、癌肉瘤）子宫内膜癌与子宫内膜样腺癌术前、术后相关因素的影响。方法收集2011年12月-2016年12月在内蒙古医科大学附属医院或在其他医院门诊行分段诊刮术诊断为特殊病理类型的子宫内膜癌患者,均行分期手术,术后病理证实仍为此类病理类型的患者56例,与同一时间段子宫内膜样腺癌患者557例对比。结果子宫内膜样腺癌患者就诊年龄、初潮年龄显著低于特殊病理类型子宫内膜癌患者（P〈0. 05）。子宫内膜样腺癌患者中高血压、糖尿病、肥胖（BMI〉28 kg/m2）者所占比例显著高于特殊病理类型子宫内膜癌患者（P〈0. 05）。原发不孕、继发不孕、绝经年龄、绝经后阴道出血等方面比较差异无统计学意义（P〉0. 05）。子宫内膜样腺癌术前血清CA125阳性率显著低于特殊病理类型子宫内膜癌（P〈0. 05）,而子宫内膜样腺癌血清CA199阳性率与特殊病理类型子宫内膜癌两组比较差异无统计学意义（P〉0. 05）。特殊病理类型子宫内膜癌患者的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期所占比例明显高于子宫内膜样腺癌患者（P〈0. 05）。特殊病理类型子宫内膜癌患者发生肌层浸润深度≥1/2、宫颈间质浸润、子宫浆膜层和（或）输卵管卵巢转移、盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移、淋巴脉管浸润、膀胱和（或）肠黏膜或远处转移、腹水细胞阳性、雌激素受体阳性、P53阳性均高于子宫内膜样腺癌患者（P〈0. 05）。但孕激素受体阳性两组比较差异无统计学意义（P〉0. 05）。结论术前CA125增高,特殊病理类型子宫内膜癌可能性大。特殊病理类型的子宫内膜癌患者发病时期别较晚,恶性程度高,危险因素多,易复发,生存率低。故早发现、早治疗,对提高患者的预后具有重要意义。
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