作者：沈险华临床妊娠异位妊娠生化妊娠早期流产
摘要：目的探讨试管婴儿后14 d不同区间的血β-hCG值患者的妊娠结局,为临床治疗意见提供参考。方法回顾性分析2012年6月-2017年4月行试管婴儿治疗（IVF-ET、ICSI-ET）移植卵裂期胚胎5 767个周期及移植囊胚765个周期中,将移植后14 d血β-hCG值阳性的3 011（移植卵裂期胚胎）及540（移植囊胚）例患者,按血值高低分为不同区间（移植卵裂期胚胎分5个区间,移植囊胚分为4个区间）,比较移植卵裂期胚胎与囊胚结局的差异及各β-hCG值不同区间的患者最后治疗结局之间的差异。结果移植囊胚组生化妊娠率较低、宫内临床妊娠率较高,与移植卵裂期胚胎组相较差异有统计学意义（P〈0.01）;移植卵裂期胚胎14 d后血β-hCG值各区间比较,第5区间与其他区间比较各种妊娠结局均差异有统计学意义（P〈0.01）;生化妊娠、宫内妊娠组每个血值区间差异有统计学意义（P〈0.01）;移植囊胚14 d后血β-hCG值各区间比较,第4区间与其他区间比较各种妊娠结局均差异有统计学意义（P〈0.01）;结论移植囊胚能显著提高宫内临床妊娠率,降低生化妊娠率;移植卵裂期胚胎后14 d血值越高,生化妊娠占比越低,宫内妊娠占比越高;移植卵裂期胚胎14 d后测血β-hCG值≥200 mU/ml者及移植囊胚14 d后血β-hCG值≥500 mU/ml者妊娠结局更好;低于此值需向患者着重强调不良妊娠结局的可能性,处理方法应有不同。
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