作者：董昂屈螺酮炔雌醇片人工流产阴道出血子宫粘连子宫血流动力学子宫内膜微血管密度血清因子
摘要：目的观察屈螺酮炔雌醇片预防人工流产后阴道出血子宫粘连的价值,并初步分析其机制。方法将2016年3月-2017年3月于该院接受人工流产的132例孕妇随机均分为对照组与观察组,各66例。对照组术后立即予以抗感染等对症治疗;观察组加用屈螺酮炔雌醇片治疗,联用3~6个月经周期。观察两组阴道流血时间、月经复潮时间、子宫内膜厚度及宫腔粘连情况,测评治疗前、治疗3个月时两组子宫血流动力学指标、子宫内膜微血管密度,检测血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平。结果观察组阴道流血时间、月经复潮时间均明显短于对照组,术后3个月时子宫内膜厚度明显厚于对照组,宫腔粘连发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组术前子宫动脉血流动力学参数、子宫内膜微血管密度、VEGF、bFGF水平均接近,术后3个月时观察组子宫动脉阻力指数更低,搏动指数更高,血流速度更快,血流量、收缩末期血流峰值/舒张末期血流峰值更高,子宫内膜微血管密度更大,VEGF、bFGF更低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论屈螺酮炔雌醇片能够有效预防人工流产后阴道出血子宫粘连,且这可能与其能够更迅速、有效地增加子宫内膜血流有关。
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