作者：张彦; 李树军重症肺炎支原体肺炎儿童危重病例评分临床特征相关性研究
摘要：目的探讨重症肺炎支原体肺炎（SMPP）患儿临床特征对儿童危重病例评分（PICS）的影响及两者的相关性。方法选取2016年3月-2017年3月新乡医学院第一附属医院收治住院的SMPP患儿95例,根据PICS评分将其分为危重组（40例,PICS评分〈90分）、非危重组（55例,PICS评分≥90分）,截取并对比两组患儿的相关临床资料及检查指标;以筛选出的单因素临床特征指标为自变量,根据自变量水平进行赋值,以SMPP患儿PICS水平作因变量,建立Logistc回归模型,总结影响SMPP患儿PICS水平的多因素临床特征。结果单因素分析结果显示,两组SMPP患儿的年龄、性别、发热时间、白细胞计数（WBC）等临床指标对比差异无统计学意义（P〉0.05）,但危重组患儿的血浆D-二聚体、血清C反应蛋白（CRP）水平明显高于非危重组（P〈0.05）;危重组合并2种及以上系统损害患儿比率、合并2种及以上的病原感染患儿比率、心电图（ECG）异常患儿比率也均明显高于非危重组（P〈0.05）。Logistic多因素分析结果显示,D-二聚体水平、合并病原感染种类及系统损害种类均与PICS呈负相关（P〈0.05）;而合并病原感染种类、ECG检查结果、CRP水平并不是PICS相关影响因素（P〉0.05）。结论影响SMPP患儿PICS的单因素临床特征指标包括血浆D-二聚体、血清CRP水平、合并2种及以上的病原感染及系统损害以及ECG异常;而构成SMPP患儿PICS多因素临床特征指标则为D-二聚体水平、合并系统损害种类,上述结论有助于指导SMPP的临床治疗。
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