作者：宋筱玉; 唐中锋; 林晓娟; 吴菊; 孙庆梅超声甲胎蛋白孕中期胎儿染色体异常
摘要：目的探讨超声联合血清游离β绒毛膜促性腺激素（free-β-h CG）、甲胎蛋白（AFP）水平检测对孕中期胎儿染色体异常诊断特异度及阳性检出率的影响,为临床诊治提供参考依据。方法选取2011年11月-2016年11月甘肃省妇幼保健院2 895例单胎产妇,所有孕妇均于孕中期（孕13-28周）进行超声检查及母体血清free-β-h CG、AFP检查,多个超声软指标（≥2个）阳性的胎儿染色性异常视为高危;并依据母体血清生物化学指标（血清学指标）检测结果,计算染色体异常风险值,风险值〉风险截断值（唐氏综合征风险率1/270）则视为高危。针对血清学指标高危和（或）超声软指标高危孕妇进行遗传学咨询、羊膜腔穿刺羊水细胞染色检查;追踪2 895例孕妇直至妊娠结局,对比单项及联合筛查结果。结果超声软指标、母体血清学指标及二者联合筛查胎儿染色体异常阳性检出率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;超声软指标、母体血清学指标筛查胎儿染色体异常特异度相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;超声软指标、母体血清学指标筛查胎儿染色体异常特异度均低于二者联合筛查,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声软指标联合血清AFP、free-β-h CG检测,可进一步提高孕中期胎儿染色体异常诊断特异性,有助于减少染色体异常患儿出生,对提升出生人口质量具有重要意义。
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