作者：崔芳; 徐珊; 何林; 赵文霞尼卡地平妊娠期高血压疾病疗效
摘要：目的探讨尼卡地平治疗重度妊娠期高血压疾病（HDCP）的疗效及安全性,为临床治疗HDCP提供参考依据。方法选择2014年1月-2016年12月上海市虹口区江湾医院产科住院重度HDCP患者为研究对象。随机分为尼卡地平组（27例）和拉贝洛尔组（33例）,两组静脉滴注尼卡地平或拉贝洛尔注射液,并根据血压随时调节药量直至目标血压（140~150/90~100）mm Hg,比较药物起效时间、血压达标时间、药物不良反应、孕妇血流动力学改变及对胎儿、围生结局的影响。结果两组在药物起效时间[（4.58±1.26）min vs（5.83±2.25）min]、血压达标时间[（11.67±7.23）min vs（16.38±5.17）min]及有效率（92.59%vs 90.91%）比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。尼卡地平组用药后心率增快,拉贝洛尔组用药后心率减缓,无须特殊处理,未出现严重低血压、皮疹、发热等不良反应。心脏超声检测用药前及用药后24 h心脏指数及外周阻力,与治疗前比较均得到明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。两组胎儿在用药前、后脐动脉收缩末期峰值（S）/舒张末期峰值（D）（S/D值）略下降,但组内及两组间比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,出现胎心监护异常（3 vs 4）经干预后均恢复正常,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组各发生产后出血2例,无心衰、子痫及孕产妇死亡发生,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组分娩孕周〈34周与≥34周中,新生儿Apgar评分≤3分（4 vs 6;1 vs 2）、围生儿死亡（2 vs 1;0 vs 0）比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论尼卡地平用于重度HDCP的紧急降压效果好,不良反应少,有良好的母胎耐受性,安全性好。
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