作者：朱瑞娟; 汤显斌; 王铁延; 李安荣; 王代忠...非典型鳞状细胞不除外高度鳞状上皮内病变病鳞状上皮内病变高危型人乳头瘤病毒p16
摘要：目的回顾性分析宫颈非典型鳞状细胞,不除外高度鳞状上皮内病变病（ASC-H）病例与阴道镜下宫颈组织学活检结果,探讨高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）感染及p16表达在ASC-H中的意义。方法收集该院2013年7月-2016年12月行宫颈液基细胞学检查（TCT）检测为ASC-H的病例116例,采用杂交捕获Ⅱ代法（HCⅡ）检测HR-HPV,随访其阴道镜下组织学活检结果及p16免疫组织化学染色结果。结果 ASC-H阴道镜活检慢性宫颈炎18例（15.52%）、低度鳞状上皮病变（LSIL）27例（23.28%）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）60例（51.72%）、鳞状细胞癌（SCC）11例（9.48%）。HR-HPV检测阳性89例（76.72%）,阴性27例（23.28%）,其中HR-HPV感染中包括慢性宫颈炎4例（22.22%）、LSIL 16例（59.26%）、HSIL 58例（96.67%）、SCC 11例（100%）。p16阳性表达81例（69.83%）,阴性表达35例（30.17%）,其中慢性宫颈炎2例（11.11%）、LSIL 12例（44.44%）、HSIL 56例（93.33%）、SCC 11例（100%）。随着宫颈上皮内病变级别的增高,HR-HPV感染率和p16表达阳性率均上升,差异有统计学意义（P〈0.001）。HR-HPV感染与p16表达呈正相关性（r=0.571,P〈0.001）。结论细胞学为ASC-H合并HR-HPV感染及p16表达时,提示患者处于宫颈癌前病变的高危状态,需要及时治疗。
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