作者：沈新丽联合检测妊娠早中期plgf子痫前期
摘要：目的探讨联合检测妊娠早中期孕妇血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-h CG）、妊娠相关α血浆蛋白（PAPP-A）、可溶性血管内皮生长因子受体-1（s Flt-1）及胎盘生长因子（PLGF）对预测子痫前期的意义,为临床预测子痫前期提供参考依据。方法选取2016年1月-2017年6月间该院收治的40例子痫前期患者作为观察组,同期选取40例正常妊娠女性作为对照组,使用酶联免疫吸附法检测血清中β-h CG、PAPP-A、s Flt-1及PLGF水平;以病理学检测结果作为诊断金标准,分析各指标诊断子痫前期的诊断效能,绘制ROC曲线评估各指标预测价值。结果观察组患者血中β-h CG、s Flt-1及PLGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者血中PAPP-A水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿出生时体质量与孕产妇体内β-h CG及PLGF水平显著相关（P〈0.05）,新生儿1 min Apgar评分与孕产妇体内s Flt-1水平显著相关（P〈0.05）,分娩孕周与孕产妇体内PAPP-A及PLGF水平显著相关（P〈0.05）;β-h CG诊断阳性共36例,阴性44例;PAPP-A诊断阳性35例,阴性45例;s Flt-1诊断阳性共34例,阴性46例;PLGF诊断阳性共36例,阴性44例;联合诊断阳性41例,阴性39例;联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均显著高于各指标单独检测,差异有统计学意义（P〈0.05）,且联合诊断ROC曲线下面积为0.993,显著高于β-h CG、PAPP-A、s Flt-1及PLGF的0.884、0.728、0.801及0.768。结论联合检测妊娠早中期孕妇血清β-h CG、PAPP-A、s Flt-1及PLGF可有效提高预测子痫前期的准确性,并可作为临床中筛查该疾病的重要方法。
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