作者：刘莉; 吕蓉蓉; 邹佳丽; 翁云丰; 陈光耀; ...ncpapnsimv无创正压通气rds
摘要：目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）与鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）模式对重度新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）患儿血气分析指标、撤机成功率及并发症的影响。方法选取2015年3月-2017年3月该院收治的重度RDS患儿共100例,采用随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）,分别在nCPAP与nSIMV模式下进行无创正压通气治疗;比较两组患儿呼吸机使用时间、全肠道喂养时间、住院时间、撤机成功率及治疗前后动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、pH、氧合指数（OI）与相关并发症发生率。结果两组患儿呼吸机使用时间、全肠道喂养时间及住院时间比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组患儿撤机成功率显著高于对照组（P〈0.05）;且观察组患儿呼吸暂停所致撤机失败率显著低于对照组（P〈0.05）;观察组患儿治疗后PaO2、PaCO2、pH及OI指数水平均显著优于对照组及治疗前（均P〈0.05）;观察组患儿腹泻发生率显著低于对照组（P〈0.05）;两组患儿喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎（NEC）、脑室内出血（IVH）、早产儿视网膜病（ROP）及支气管肺发育不良（BPD）发生率比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论相较于nCPAP模式,重度RDS患儿在nSIMV模式下行无创正压通气可显著提高撤机成功率,促进肺通气功能恢复,并有助于降低腹泻发生率。
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