作者：邱梅珍; 祝彩霞; 罗海华宫腔粘连宫腔镜下宫腔粘连分离术妊娠多因素分析
摘要：目的探讨中重度宫腔粘连患者术后妊娠情况并分析其影响因素。方法选取2014年1月-2015年1月在该院进行宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）治疗的中重度宫腔粘连患者248例,术后评价患者月经是否改善,并随访患者有无宫腔再次粘连及妊娠结局等资料,进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 248例患者经过TCRA治疗后有88例成功妊娠,总妊娠率为35.48%;多因素分析显示,粘连程度（重度）、术后再次TCRA是患者术后妊娠的独立危险因素,术后月经改善是患者术后妊娠的保护因素;早期妊娠（〈6个月）患者足月产比例高于延迟妊娠（≥6个月）患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,而流产及异位妊娠的比例低于延迟妊娠患者（P〈0.05）。结论中重度宫腔粘连患者术后妊娠率仍处于较低水平,影响因素有宫腔粘连程度、术后是否再次TCRA和月经有无改善,提升中重度宫腔粘连患者妊娠的方法仍应以预防为主,减少宫腔操作次数,避免发生严重的宫腔粘连,术后尽早妊娠也可以改善妊娠结局。
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